Damaged Care(攔截傷害/良醫與良心)和John Q(迫在眉梢)兩部影片分別以醫療審核員與病人的不同角度,
來描述美國醫療保險體制對醫院與社會大眾的重大衝擊。


有別於台灣的全民健保,美國的醫療保險體制並非由政府主導,而是由私人機構所經營。
宗旨原是希望能減少醫療資源的浪費,並減輕病患們進行昂貴手術時的經濟負擔。
但若保險機構以營利為目的,勾結醫院主管,反到成了對社會大眾的變相剝削。
保險業者的介入,讓原本單純的醫病關係更加複雜化了。
進行手術與否的決定權不再屬於主治醫師的專業評估,反而由保險審核員依患者的經濟狀況來裁決。
如此醫療資源將不再公平分配給每個需要的人,反倒「M型」化了
──富人們相對擁有較好的醫療照護與手術機會,但M字另一端的窮人們沒錢支付龐大的手術費時,是否就只能聽天由命了呢?




這是一個殘酷駭人的現象,醫療原是救人的良心志業,不該淪為有錢人們的奢侈特權。
「Damaged Care」這部電影就真實地揭露了醫療保險業者唯利是圖的種種弊端。
皮諾醫師原本抱持著改善醫療品質的憧憬就職,卻在上司與同事的壓力逼迫下,成為所謂「駁回女王」。
但她心中卻存在著矛盾與煎熬,不論是Denied 或 Approve,都無法在良心與殘酷現實間取得平衡。
在一連串的掙扎和波折後,皮諾醫師終選擇了守護患者的權益,舉發保險公司種種不道德的弊端。
自此皮諾醫師得面對人際情感上無盡的毀滅重建循環,
而她心中正義的小小聲音,受益患者們的支持愛戴,讓她堅持原則,繼續為追求病人福祉而努力。




反觀「John Q」這部電影,
導演以貧困黑人勞工的角度為主軸,詮述美國醫療保險制度的弊端
──醫院以金錢為價值標準,變得太過商業化了,
因而延伸出許多不公不義,人民卻只能任由保險公司主宰一切生死,找不到申訴管道也苦無制衡的力量。
John Q雖然試著向社會福利機構等尋求援助,卻沒有人願意幫助他。
在窮途末路的絕境裡,他承受了太多壓力與情感衝擊,竟鋌而走險,
用慘烈的威嚇手段來達成他的訴求,願意犧牲自己來換寶貝兒子的生命。



雖然John Q的舉動令人動容,我卻覺得他的作法太極端了。
我能理解他愛子心切,不過他持槍挾持醫師病人,
不但癱瘓了急診室運作,也樹立了非常不好的示範
──不只損害他人就醫的權利,更可能對急症傷患造成不可挽回的傷害。


而當醫院負責人駁回john Q的申請時,
觀眾們不免會覺得她見死不救很沒良心,
我卻認為她的決定也有其苦衷:在醫療資源並非無限的狀況下,總是要有人辦黑臉來審核把關,
而且捐贈者的心臟給了John Q的兒子,不也代表著另一個人失去了這次手術的機會嗎?


「迫在眉梢」這部電影反諷了美國的醫療制度,卻也加深了人們對醫療的錯誤觀念:
一般大眾都認為醫生是神,病人送到醫院以後,醫生一定有辦法解決問題,
如果有什麼三長兩短,一定是醫師在治療上出了差錯,因而引發許多難解的醫療糾紛。

即使大眾總是給予過高的期待,但在疾病的診斷治療上,仍有許多目前醫療技術無法達到的未知領域。
醫生並不是神,有極限,也有無能為力的時候。
成為醫生要比別人辛苦多背幾百本書,用時間與心力換取知識與技術,
但往往一點不留神,或著一個小小的誤會,都可能成無法彌補的毀滅
──不僅人命關天,遭受良心與社會的譴責外,甚至身敗名裂!

所以在治療前,應該讓患者與家屬先了解所有手術可能的風險與併發症,
讓他們知道沒有百分之百會成功的手術,也必須讓患者簽下同意書。
如此風險承擔聲明對患者而言可能是個殘酷衝擊,卻是醫師們很重要的自保之道。

醫療是個內疚的行業,因為它承受了太多不可能的期望。


不過影片中主治醫師一開始見死不救的景況也令人汗顏。
在美國那樣的醫療環境下,令人感覺醫師並未對每個生命都予以相同的尊重,反而用金錢來評斷是否要救助與否。
我覺得每人都是獨一無二的,也都有著愛他疼惜他的親朋好友,
每個生命都一樣珍貴,都是不可取代的。
一個好醫師,不但要有專業的技術,也要有一顆純正善良的心,體察患者的痛苦,給予其關心與照護。
如果缺乏德行與同情,那就只是個徒具知識的醫匠而已。


每個醫師都得面對人類最軟弱的一面──病痛與死亡,
有時候就算盡了一切力量,卻只能眼睜睜地看著一個個無法挽回的生命結束。
其實每次到醫院的時候,看見那些所謂醫學權威的外科醫生,
總會懷疑他們是否還是秉持著救濟世人的初衷,用心尊重每個病人,
還是已經看太多生死苦痛而變得麻木不仁了呢?


反觀自己,不也常常因為忙碌繁重的課業而混亂,在競爭壓力裡迷失了困惑了嗎?
(沒錯!!!真他xxxxxxxx的牙放!!!!!!)
念累的時候
可以出去走走,或著抬抬看看天空,
想想我們的初衷,和那些被遺忘的或不曾有過的熱誠。
或許可以找到些什麼吧!

那些關於愛,希望,以及生命的莊嚴與無常........

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嗯....
其實很多人念到連看天空的時間都捨不得浪費吧XD
唉...................
(對阿~~我還一直睡 = ="""")

這篇是普通社會學的報告.....
一直很不情願動它
每天開了檔案寫幾句 又寫不下去了....
直拖到昨天半夜才熬夜寫完....orz
老實說內容還真令人汗顏阿!

可能是壓力太大吧
雖然我常常會抒發自己的心得想法
但我很討厭這種非交不可的報告 = ="
不過這種壓力有時候也能逼自己創造出一些東西來.....


念書念到沒什麼想法了我XD



四下雜七雜八的其他都結束了
剩下一週的期末考.....
嗯 雖然四年級就這麼過去了
但我現在也沒空感傷啦!!!!
嗚....暑假快來吧!!!
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